辅助检查是必不可少的确诊依据
脊髓损伤多陪伴有脊柱损伤,患者可由多种原因(以意外居多)导致脊髓损伤。脊髓损伤后,往往导致患者损伤节段以下肢体严重的功能障碍。
你知道脊髓损伤患者可能出现哪些症状吗?01
感觉障碍
脊髓损伤患者的感觉障碍表现为脊髓完全损伤患者受损平面以下各种感觉均丧失;部分损伤患者则视受损程度不同而丧失留部分感觉。
02
自主神经功能紊乱
脊髓损伤患者的自主神经功能紊乱表现为麻痹性肠梗阻、受损平面以下皮肤不出汗及有高热等。
03
反射活动异常
休克期过后,脊髓损伤患者受损平面以下肢体反射由消失逐渐转为亢进,张力由迟缓转为痉挛。有时刺激下肢可引起不可抑制的屈曲与排尿。
04
膀胱功能异常。
脊髓损伤患者的膀胱功能异常表现为:脊髓休克期为无张力性神经源性膀胱;脊髓休克逐渐恢复后表现为反射性神经源性膀胱和间隙性尿失禁;脊髓恢复到反射出现时,刺激皮肤会出现不自主的反射性排尿;晚期表现为挛缩性神经源性膀胱。
那么,脊髓损伤患者该如何确诊病情呢?为读者介绍脊髓损伤确诊的重要依据——辅助检查。脊髓损伤患者的辅助检查主要有:1脊柱X线检查
脊柱X线检查是诊断脊髓损伤的重要依据,除拍摄损伤节段的脊柱正侧位像外,还应拍摄两侧斜位像,如疑有寰枢损伤时需拍摄张口正位片。
2脊髓造影检查
脊髓造影检查有助于了解椎管内有无脊髓压迫现象。
3CT检查
CT扫描能显示损伤节段椎管骨质结构的全面情况。尤其对椎弓骨折及碎骨片的位置、大小,脊椎关节突交锁等皆能清晰显示。
4MRI检查
MRI检查对脊髓损伤的诊断还要优于CT扫描。MRI能够更清楚的显示椎间盘损伤及椎管内出血等。
5脑脊液检查
脑脊液检查有助于判断患者是否存在脊髓受压、脊髓出血等,帮助确诊。
除了上述五种常用的检查之外,如有必要,脊髓损伤患者还可做体感诱发电位检查和肌电图检查,帮助脊柱神经外科医生明确患者病情,为治疗方案的制定提供依据,为治疗的开展提供指导。
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晏教授
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