病例展示颈椎后路侧块螺钉治疗多节段脊

颈椎后路侧块螺钉治疗多节段脊髓型颈椎病

主诉:四肢无力、麻木不适10余年,加重1月。

查体:颈椎生理弯曲存在,双侧大、小鱼际萎缩,上肢肌力:双侧肱二头肌、肱三头肌、旋前圆肌、桡侧腕屈肌肌力均为Ⅲ级;下肢肌力:双侧髂腰肌、股四头肌、股二头肌、胫前肌、胫后肌、比目鱼肌、腓骨长肌、踇长伸肌、踇长屈肌肌力均为II级,剑突以下感觉减退;双侧霍夫曼征(+),双上肢肱二头肌、肱三头肌反射减弱,腹壁反射减弱,膝腱反射、跟腱反射亢进。双侧巴宾斯基症阳性,踝阵挛、髌阵挛阳性。四肢末梢血运正常。

诊断:1.颈椎病(脊髓型)

2.四肢不全瘫

患者于年9月21日在全麻下行颈后路侧块螺钉内固定、椎板减压、关节突植骨融合术;术后患者生命体征平稳,给予抗感染、营养神经、对症、支持药物治疗,术后2周,四肢肌力均恢复Ⅳ+,四肢感觉较前明显改善,患者已在头颈胸支具保护下下地活动。









































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