脊髓损伤的病因病理

病因

虽然原发性脊髓炎的病因未明,但多数患者在出现脊髓症状前的1~4周有上呼吸道感染、发热、腹泻等病毒感染症状,但脑脊液中不能检出抗体,神经组织亦不能分离出病毒,故本病的发生可能是病毒感染后所诱发的异常的免疫反应,而不是感染因素的直接作用,故亦称非感染性炎症性脊髓炎

继发性脊髓炎多与系统性红斑狼疮,梅毒,莱姆病,艾滋病,放射线治疗等有关

病理

原发性脊髓炎引起的炎症性损害可累及脊髓的任何部位,但以胸段(t3~5)最多见,其次是颈段和腰段病损多为局灶性和横贯性,亦有多灶融合或散在于脊髓的多个节段,但较少见

病变部位的脊髓肿胀、充血、变软,脊髓切面灰白质分界不清,可见点状出血,严重者脊髓软化、坏死后期可有脊髓萎缩和疤痕形成

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