↑脊柱是人的“支柱与栋梁”,号称人的“第二生命线”,是人体的控制中心、运动中心,内练五脏六腑,外接四肢百骸,与每个人生活质量息息相关。近年来,中青年人群因为生活习惯等因素影响,脊髓损伤呈逐渐多发的态势。哪些人容易引发脊髓损伤?城市低头族在城市的地铁上、公交车上,甚至大街小巷上,低着头玩儿智能手机已经成为一道风景。低头族最直接的危害就是容易引发颈椎病,长时间低头玩手机、平板电脑等容易造成颈肩部肌肉僵硬、痉挛,时间久了,可能导致脊髓损伤。长期坐姿不正确在普通市民尤其是白领群体中,由于长期不良坐姿、体位以及低头玩手机等习惯而导致的脊髓损伤也在不断增加,坐下时,膝盖应成直角、手肘也应成直角,否则对于脊柱的压力会加大,脊髓受伤、受损也就在所难免。交通意外事故交通事故是脊髓外伤的首要原因,由于在开车或乘车时,乘客身上系的安全带只能将身体躯干固定,而头颈随车速移动,当发生急刹车或意外时,常发生颈脊髓损伤,而未系安全带者,整个躯干随车速成移动,则发生胸腰椎脊髓损伤。工伤事故高空作业者,在高层建筑高空作业时不慎从高处掉下,头向下落地可能发生头颅外伤和颈椎脊髓损伤,足落地摔倒,可能发生跟骨骨折和脊柱脊髓损伤,臂部着地多发生胸腰椎脊髓损伤。矿山作业和建筑作业,伤者在站立位或前屈位工作,被掉下的重物砸伤肩背或胸背部,发生胸腰椎脊髓损伤。运动失误例如骑马摔伤,头朝下从马头处掉下,多致颈椎脊髓损伤,从马背侧方掉下,多致胸腰椎脊髓损伤,又如跳水,由于不知水深浅或头向下潜入后,来不及抬头,至头顶撞击水底致颈椎损伤。生活中意外损伤多见于中老年人,例如天黑走路,不小心撞在木竿上或建筑物上,酒后走路不稳,头碰到电杆上,乘车,急刹车头颈部摇动致伤等,常致颈椎无骨折脱位脊髓损伤。儿童玩耍,背后被撞击或推拉,可致无骨折脱位脊髓损伤。训练损伤多见于儿童和青年人体操、舞蹈倒立训练,常是脊柱过伸训练,连续做几个之后,发生无骨折脱位脊髓损伤,轻者不全截瘫,重者完全截瘫,应当引起训练时的注意。发生了脊髓损伤如何?脊髓损伤大多由脊柱损伤所引起,而脊柱损伤一旦伴发脊髓损伤,则其稳定性大多丧失(无骨折脱位脊髓损伤除外)。故急救(firstaid)与运送(transportation)的要点是保持脊柱相对稳定,以避免使脊髓遭受再次损伤。急性脊髓损伤急救与运送的要求是:1.有健全的急救组织,有经过训练的急救人员。2.有急救设施,如合适的担架、救护车等。3.有快速运送设施如直升飞机、快艇、汽车等,发达国家大多脊髓损伤病人可在2医院。4.脊柱脊髓损伤病人在发生事故的现场,最好是待急救人员到来进行搬动及运送,因普通人和家属没有受过脊柱脊髓损伤的救治和搬动训练,又缺少担架等器材。5.担架最好是不影响X线照像或行其他检查的。功能重建及康复治疗1康复治疗时机脊髓损伤后开始康复治疗的时机越早越好。一般骨折固定术后或者脊柱外伤后7-10天,非外伤性脊髓损伤(脊髓炎等)病情稳定(一般在10天左右),就可以进入康复医学科进行治疗。早期治疗可以有效地避免合并症,例如压疮、肺炎、泌尿系统感染等。也可以有效地改善患者的心态。2康复治疗潜力脊髓损伤的患者有强大的恢复潜力。一般来说,早期恢复的过程在数天到6个月内完成。其后的2年左右患者也可以有进一步恢复的机会。3康复治疗特色1、物理治疗:包括肌力训练、平衡和协调训练、站立和步行训练、轮椅训练、体位和转移训练、减重训练、理疗、肌电生物反馈治疗等。2、作业治疗:包括日常生活活动能力训练、娱乐和工作训练等。3、矫形器应用:包括踝足矫形器、膝踝足矫形器、交互式步行矫形器、上肢矫形器等。4、心理治疗:包括心理疏导、生物反馈治疗等。5、中国传统康复治疗:包括针灸、用特殊护理和药物如维生素A、C/E,固齿强骨胶囊、钙片等手段,预防各种合并症发生,亦可进行一些治疗性临床处理,减轻症状,促进功能恢复和其他手法治疗等。如何保持脊柱健康?
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