春节假期就这样结束了,出去攻占各旅游景区的川军也在回防的路上。不知这里面是否有你一员。反正乖乖值班的小编现在很是偷着笑...(让你们出去玩......哼!)
言归正传,经常有人在Q群里问我们:老师,我右腿疼的厉害,简直受不了。老师我脚底板针刺样痛,我该怎么办。老师,我......
所以我们今天来了解一下脊髓损伤的疼痛吧。
患者家属
xx医生,我叔叔脊髓损伤2年了,胸椎第六椎体骨折内固定术后,完全性损伤。现在在家里自行康复,他常常觉得两条腿疼的厉害。太痛苦了,有什么方法吗?
在回答你有什么方法之前,我先给你普及一下脊髓损伤的疼痛是怎么回事儿。疼痛我们一般分成三种类型,一个是躯体性的疼痛,也就是说组织有损伤,病人有感觉就会痛,例如脊髓损伤以后有一部分患者保留的部分感觉,这部分感觉可以引起疼痛,这种疼痛一定有压痛点,患者知道,压到这里就疼了,第二种是神经病理性疼痛,局部压不知道疼,患者就是说这个地方疼,但你压到他并不知道,只是脑子里想到,这个地方疼痛。再一种是内脏性的,内脏疾病引起的,例如阑尾炎,心绞痛。
医生XX患者家属
那我叔叔这样该怎么办呢?
刚刚说到的这三种疼痛脊髓损伤患者都可能遇到,如果是神经病理性的疼痛可以用一些抗焦虑或针对神经病理性疼痛的药物。如果是内脏的疼痛,要治疗内脏的原发病。如果是躯体性的疼痛,局部做一些治疗,去除疼痛的诱因,例如痉挛是一个常见的诱因,缓解痉挛,如果局部有损伤要治疗损伤,例如局部理疗让该处损伤后炎症得到缓解。疼痛的治疗有多种方式,但其中最困难的是神经病理性疼痛。不过,脊髓损伤的患者的疼痛往往容易受自身心理因素影响,他的注意力越集中于疼痛上面,他就会越加放大疼痛的感觉。转移注意力,会有效的减轻患者的疼痛感。另外,运动锻炼有一个非常强大的止痛作用,因为有肌肉运动的时候身体分泌一种物质叫内啡呔,相当于打吗啡一样的,内啡呔产生一种欣快感,同时也可以止痛,所以我们主张一些有疼痛的患者,如果没有其他的医疗条件的话,自己多运动运动,会有帮助。
医生XX患者家属
谢谢XX医生,那我叔叔疼的特别厉害的时候,可以吃止痛剂吗?
关于疼痛治疗,目前不主张用特殊止痛剂(如度冷丁、吗啡、可待因、强痛定等),因为这些药物有成瘾和依赖性。一旦使用一段时间很难停用。有些病人反映服用一般药无效,其实只要坚持身体锻炼,参加轮椅活动,转移注意力,疼痛会逐渐适应。医院采用“脊髓丘脑侧束切断”来治疗疼痛,有一定效果。还有采用中药和针灸方法止痛等,效果也不错。应该多用一些无副作用的疗法为好。
医生XX现在你知道怎么帮助你叔叔缓解疼痛了吗?
医生XX患者家属
谢谢XX医生,我明白了。
不用客气,这是我应该做的,医院复查身体噢。
医生XX你看懂了吗?
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