健康堂中医知识大补课二

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经络学说:即研究人体经络的生理功能、病理变化及其与脏腑相互关系的学说。它补充了脏象学说的不足,是中药归经的又一理论基础。该学说,即古代经络认为人体除了脏腑外,还有许多经络,其中主要有十二条正经及奇经八脉。每一经络又各与内在脏腑相联属,人体通过这些经络把内外各部组织器官联系起来,构成一个整体。体不之邪可以循经络内传脏腑,脏腑病变亦可循经络反映到体表,不同经络的病变可引发不同的症状。

作用:1、指导针灸:针灸治病是通过针刺和艾灸等刺激体表经络腧穴,以疏通经气,调节人体脏腑气血功能,从而达到治疗疾病的目的。腧穴的选取、针灸方法的选用是针灸治疗的两大关键,均依靠经络学说的指导。针灸临床通常根据经脉循行和主治特点进行循经取穴,如《四总穴歌》所载“肚腹三里留,腰背委中求,头项寻列缺,面口合谷收”就是循经取穴的具体体现。由于经络、脏腑与皮部有密切联系,故经络、脏腑的疾患可以用皮肤针叩刺皮部或皮内埋针进行治疗,如胃脘痛可用皮肤针叩刺中脘、胃腧穴,也可在该穴皮内埋针;经络闭阻、气血淤滞,可以刺其络脉出血进行治疗,如目赤肿痛刺太阳穴出血,软组织挫伤在其损伤局部刺络拔罐等。

2、指导辩证归经:辩证归经,是指通过辨析患者的症状、体征以及相关部位发生的病理变化,以确定疾病所在的经脉。辩证归经在经络学说指导下进行。如头痛一证,痛在前额者多与阳明经有关,痛在两侧者多与少阳经有关,痛在后项者多与太阳经有关,痛在巅顶者多与督脉、足厥阴经有关。这是根据头部经脉分布特点辩证归经。临床上还可根据所出现的症状,结合其所联系的脏腑,进行辩证归经。如咳嗽、鼻流清涕、胸闷,或胸外上方,上肢内侧前缘疼痛等,与手太阳肺经有关;脘腹胀满、胁肋疼痛、食欲不振、嗳气吞酸等,与足阳明胃经和足厥阴经有关。

中医理论体系的特点:整体观念,恒动观念,辩证论治。

中医认为人体是一个有机整体,人与自然界密切相关,人体受社会、生存环境影响。

中医认为一切物质包括整个自然界都处于永恒而无休止的运动之中,“动而不息”是自然界的根本规律,运动是物质存在的形式和固有属性。故中医病因、作用、机体,到疾病的发生、发展、转归,整个疾病的全过程系动态变化。中医也有未病先防,即病防变的思想。

辩证论治是中医诊断疾病和治疗疾病的基本方法,是中医学的基本特点之一。辩证就是对疾病病情作出正确的全面分析、推理、判断、诊断的过程。论治是根据辩证的结果,确定相应的治疗原则和方法。

中医认为人体生病主要是由于本身体内的正气压不过邪气所致的,治疗疾病的根本就是要提升自己的正气,提高免疫能力,提高身体机能,从而达到驱赶邪气,强健身体的目的。

疾病部分

颈椎病

颈椎病是一种退行性病变,主要是由于颈椎韧带(就像橡皮筋一样)用久了就会老化,变长变硬,造成筋不束骨,或者颈椎环关节间的纤维结构破坏,所以就会活动时有骨擦音,或者压迫到神经、血管等引起相应的疾病症状。

颈椎一共分7节,低头最高处为第7颈椎,依次向上为6、5、4解剖结构:颈椎椎间盘,脊椎腔,颈椎韧带,颈椎动脉,交感神经,肌肉群。

病理:颈椎间盘发生退行性变化,影响颈椎的稳定性,产生一系列病理变化。

中医病理:由于经络运输不畅通,营养的运输及废物的向外排出都发生障碍,轻者导致局部麻烦胀痛,(不通则痛)营养不足的头晕,废物排不出去使颅内压升高的恶心呕吐,重者,过度营养堆积会使骨头营养过剩,导致颈椎骨质增生,形成骨刺。

临床表现:反复出现局部(颈部)的胀痛,沉,酸痛,头部活动受限,容易出现落枕现象,平时有肩胛骨内上角和内侧缘常有酸胀痉痛感,出现手臂反射性麻痹,出现呕吐,恶心,颅内压升高的状况。

分型:颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型和交感神经型。

一、颈型:颈椎病的早期,无器质性病变或有纤维结构的部分破坏,椎间盘组织的轻度膨出及椎骨质轻度增生,但这些膨出及增生的结构尚未构成对神经、血管组织的实质性压迫。症状:肩胛骨内缘肌肉附着处酸痛,颈不易于疲劳,颈肩部常有酸麻胀痛感,颈椎稳定性降低,摇头时常有骨擦音。

二、神经根型:颈椎钩锥关节增生,关节骨醉及损伤肿胀的软组织混合物。对神经根产生机械性压迫,引起典型的反射性疼痛。症状:从颈部反射至手臂疼痛。

三、椎动脉型:颈椎间盘退变及上位颈椎错位,导致椎动脉受压。引起脑干、大脑、枕叶、小脑等椎动脉供血区缺血。症状:眩晕,头痛,后头痛,枕部。

四、交感神经型:增生的骨赘,刺激到了交感神经纤维。症状;头痛、前额、颅内压升高、恶习、干呕、干扰心脏交感神经时心率不齐,导致颈性高血压。

五、脊髓型:增生的骨赘向下滑脱的椎体,压迫到了脊髓。引起脊髓长传导束功能障碍。症状:两上肢僵硬,进行型麻木和行动障碍。

治疗:1、推拿按摩:有效的缓解颈部肌肉僵硬,疲劳。(缺点:专门找时间到对的人按摩,并且需要疗程)2、牵引:能有效缓解颈椎肩盘突出症状。(治标)3、针灸理疗:缓解肌肉疲劳,有效的分解堆积的废物,治疗椎肩盘突出的症状,疏通经络,合理分布营养,软化骨刺,使骨刺没有营养供给而萎缩,实是标本兼治。

选穴:大椎、颈百劳、肩井、哑门等。

愈后:颈椎病的早中期预后非常良好(经过合理治疗后)。能基本恢复疗前状态,颈椎病晚期经合理治疗,症状会有所改善,长期针灸理疗效果非常好。

锻炼方法:米字操、退后走、单双杠、羽毛球、游泳等。

药物疗法的弊端:因有血脊屏障的存在,使药物离子透不过屏障,从而药物离子达不到病灶,基本上没有治疗作用。

肩关节周围炎(肩周炎)

概念:肩周炎是属于四肢软组织损伤的范畴,是指肩关节囊和关节周围软组织损伤退变而引起的一种慢性无菌性炎症,以肩关节疼痛,活动功能障碍和肌肉萎缩为临床特征(多发生在50岁左右,又叫50肩。又因为多数是由于风邪所引起,故又叫漏肩风)。

病因:肩关节囊和关节周围软组织退行性变,肩部外伤,极性劳损。感受风寒。

病理:肩关节周围软组织充血,水肿,渗出,粘连,导致功能障碍。

中医病理:由于风寒阻滞经络,或慢性长期的劳损,使肩关节附近气血运行不畅,导致不通则痛,气不行则血停滞的状态。

临床的表现:肩关节疼痛,活动受限,静止痛明显,夜间加刺。

分期:早期、肩关节软组织充血,水肿,疼痛,功能障碍。

中期、肩关节出现粘连,功能障碍日益明显,疼痛感可能加重。

晚期、有局部肌肉僵硬,萎缩,肩峰凸起等,形成冻结肩。疼痛减轻。

治疗原则:早期以改善血液循环为主,后期以改善肩关节活动为主,松懈关节粘连,加大关节活动度,润滑关节,促进关节功能恢复。

治疗方法:小针刀:能很好的松懈肌肉粘连,但难度大,复发几率高。

推拿:能很好的改善局部血液循环,加速渗出物的吸收,(缺点:活动关节时疼痛)(有糖尿病或结核病的,化疗效果差)

针灸治疗:贴片贴在皮肤表面,但可深入皮下1.2cm处,同时贴片的表面面积很大,相当于有很多根针同时进行针灸,有一个场的效应,贴片在针灸时有远红外功能(发热)。能有效地改善血液循环,加速关节周围渗出物的吸收急排泄。

药物疗法弊端:该病属无菌性炎症的范畴,一般药物杀菌消炎,无其他疗效。

选穴:肩前、肩后、肩龋、肩井、臂醪等。

愈后:该疾病做拔灸的效果也是相当好的,经针灸理疗预后良好,很少复发,配合练功,效果更好。

锻炼方法:(1)爬墙(2)环转运动(3)双手向后指伸。

健康是人类永恒不变的课题。

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